Медицинский центр

Медицинский центр

МЫ РАБОТАЕМ С 1993 ГОДА!
Вот уже 22 года мы рядом с Вами - помогаем решать проблемы Вашего здоровья безупречной работой. Наш девиз – это слова клятвы Гиппократа: "не навреди" и "лечи не болезнь, а больного".

Наши статьи

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

Диагноз «бактериальный вагиноз» звучит устрашающе, и повод для беспокойства действительно есть.

Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность

Известно, что 10-20% клинически диагностированных беременностей заканчивается выкидышем.

Радиочастотная терапия (RF-терапия)

Терапия током высокой частоты востребована во всем мире в силу высокой эффективности уже после первой процедуры, безопасности и безболезненности.

Адреса

e-mail: mifra-med@mail.ru   Яковлева, 16. (3812) 244-744 Кирова, 47Б. (3812) 46-43-57
баннер баннер баннер

Наши статьи

Гинекология

Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность

Известно, что 10-20% клинически диагностированных беременностей заканчивается выкидышем. За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей стремительно растет. Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила эпидемией ситуацию с повышением частоты замерших беременностей.

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности и массе плода 500гр.).
Большая часть выкидышей (около 80%) происходит до 12 недель беременности. Причем, на ранних сроках до 8 недель беременности, причиной выкидыша являются хромосомные нарушения в 50% случаев. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные. Поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно. Но остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки к беременности у врача гинеколога.

Какие это причины?

- хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.
- инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.
- антифосфолипидный синдром.
- эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
- нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
- мужской фактор.
Конечно, эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.

Существуют вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:

- употребление алкоголя.
- использование кофеина (4-5 чашек кофе в день).
- курение (более 10 сигарет в день).
- употребление наркотиков.
- прием медикаментов с тератогенным действием (например: аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов).
- токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Какие признаки возможной потери беременности?

Это жалобы на боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).
На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.

В соответствии с клиническим протоколом лечения, утвержденным МЗ РФ от 07.06.2016г. предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности аналогами простагландинов (мизопростол) с предварительным использованием или без использования антипрогестина (мифепристона). В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше при инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Что имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей. Почему необходима реабилитационная терапия?

Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность. Два из трех выкидышей по мнению профессора В.Е. Радзинского обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ВПЧ). Поэтому очень важно лечение провести сразу после прерывания беременности.
Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома).
В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С.А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.

МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!

ул. Яковлева, 16 ул. Кирова 47 Б
тел. 244-744 тел. 46-43-57

Гистероскопия в гинекологии

Иванюк Валерий Николаевич врач акушер-гинеколог высшей категории

Заболевания полости матки занимают одно из первых мест  среди заболеваний женских половых органов. Для установления диагноза широко используются  УЗИ, выскабливание полости матки, гистеросальпингография (рентгенологическое исследование).  Но эти методы не  дают такого точного результата, как  метод - гистероскопия – осмотр полости матки.

Гистероскопия проста в исполнении,может проводиться амбулаторно и не требует круглосуточного пребывания в стационаре.Она достаточна информативна и малотравматична.

При проведении гистероскопии осматривается шеечный канал,перешеек,слизистая полости матки,трубные углы.Во время гистероскопии берется прицельная биопсия-именно с патологически измененного участка полости матки.

Показания для гистероскопии:

1.Миома матки,подозрение на субмукозное расположение узла.
2.Эндометриоз тела матки.
3.Гиперплазия эндометрия,подозрение на полип эндометрия.
4.Пороки развития матки.
5.Нарушение менструального цикла.
6.Бесплодие.
7.Подозрение на наличие инородного тела в полости матки.
8.Подозрение на рак шейки и тела.
9.Подозрение на остатки плодного яйца.
10.Хронический эндометрит.
11.Синехии(сращения)в полости матки.
12.Контрольное исследование после операций на матке.

Гистероскопия выявляет патологию полости матки и шеечного канала, а в ряде случаев позволяет провести под контролем зрения внутриматочное вмешательство:удаление полипов,биопсию эндометрия, разрушение синехий, удаление инородных тел,внутриматочного контрацептива,удаление субмукозного узла.

Наиболее оптимальное время для проведения гистероскопии-это 5-8 й день от начала менструации. Но у больных с нарушением менструального цикла, бесплодием, невынашиванием беременности целесообразно проводить гистероскопию в середине лютеиновой фазы цикла- на 21-23 й день от начала менструации.

Диагностическая гистероскопия не требует расширения цервикального канала и может проводиться под местной анестезией. В случае выполнения внутриматочных манипуляций обычно используется кратковременный внутривенный наркоз.

Осложнения при гистероскопии бывают редко, так как она проводится под контролем зрения.

Умелое проведение манипуляции,профилактическое лечение минимизируют риск осложнений, а диагностическая ценность ограмна.

В клинике  «Мифра-Мед»  гистероскопию проводят врачи высшей категории со стажем работы в оперативной гинекологии более 25 лет: Мелько О.Н., Глинская Т.Ф., Иванюк В.Н.

Гистероскопия  преимущественно проводится под внутривенной анестезией. После манипуляции пациентки находятся в дневном стационаре под наблюдением опытных мед.сестер, выдается больничный лист.

Группы повышенного риска возникновения опухолей половых органов

Мелько Ольга Николаевна – врач акушер-гинеколог высшей категории, специализация по гинекологической эндокринологии, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России, стаж работы 25 лет.

Онкологические заболевания не возникают из ничего. Им всегда предшествуют различные патологические состояния. Здоровье и будущее женщины, впервые обратившейся к гинекологу, во многом зависит от квалификации и онконастороженности врача.

Условно выделяют фоновые состояния  и фоновые заболевания. Женщины имеющие этот фон выделяются в группу риска по онкозаболеваниям. А правильное наблюдение и лечение фоновых состояний предотвращает переход в более опасные предраковые заболевания, которые нередко становятся злокачественными.

ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА ПО ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯМ:

Развитие рака вульвы и влагалища

Фоновые заболевания в данной группе является  крауроз вульвы, зуд вульвы неясной причины. Предраковым заболеванием будет лейкоплакия вульвы. Эти заболевания характеризуются хроническим и длительным течением. Требуют комплексного обследования  и индивидуального назначения лекарственных средств. Эффективное лечение позволит избежать обострения заболевания и улучшить качество жизни пациентов, а динамическое наблюдение и контрольные исследования- своевременно выявить начальные стадии злокачественного процесса.

Развитие рака шейки матки.

В этой группе фоновыми заболеваниями являются: эрозия шейки матки, полипы, лейкоплакия, эритроплакия. Они могут быть воспалительные (здесь особое значение имеют половые инфекции, вирус папилломы человека), посттравматические и дисгормональные. Заболевания  отличаются хроническим течением и неэффективностью консервативных методов лечения. Для каждого заболевания этой группы разработаны стандарты обследования и лечения. А вирусные инфекции широко профилактируются проведением прививок у девочек-подростков и молодых женщин. Если фоновые заболевания своевременно не лечить  возникает предраковое заболевание: дисплазия шейки матки. Она  может не иметь  видимых изменений и диагноз ставится на основании кольпоскопии и биопсии с цитологическим и гистологическим исследованием.

Лечение фоновых заболеваний проводится 2-3 недели с целью устранения воспалительного и дисгормонального фона с последующим использованием коагуляции (криодеструкция, химическая деструкция, электро-, лазерокоагуляция). У нерожавших женщин и женщин планирующих беременность и роды преимущественно используется криодеструкция. При дисплазии необходимо удаление изменённой ткани: эксцизия, ампутация шейки, а в тяжёлых случаях удаление шейки вместе с маткой.

Развитие рака тела матки.

Фоновым состоянием в этой группе считается отягощённая наследственность, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, бесплодие, невынашивание беременности, маточные кровотечения (гиперплазия эндометрия, полипы), позднее прекращение менструации (после 54-55 лет), сочетание миомы матки и нарушение менструального цикла, кровотечения, возникшие на фоне менопаузы.

Для диагностики патологии эндометрия успешно используются методы УЗИ, гистероскопия, биопсия эндометрия (диагностическое выскабливание, вакуумная аспирация, пайпель-биопсия). Диагноз ставится только методом гистологического подтверждения.

Лечение зависит от гистологии и общих заболеваний женщины. Чаще всего лечение приводит к полному выздоровлению, что подтверждают контрольные исследования.

В случае отсутствия эффекта возникает предраковое состояние- атипическая (аденоматозная) гиперплазия. Как правило, требуется хирургическое лечение - экстирпация матки с придатками. У женщин детородного периода может проводиться гормональное лечение.

Риск развития рака яичников.

К   фоновым состояниям относятся: наследственность по онкологии половых органов, желудочно-кишечного тракта и молочных желёз у близких родственников, больные после операции на придатках, больные со склерокистозом яичников, эндометриоидными и другими кистами яичников, хроническим воспалением придатков. После тщательного обследования (УЗИ, биопсия, онкотест, обследование желудочно-кишечного тракта, анализы) проводится лечение для устранения воспалительных процессов и функциональных кист яичников (не более двух месяцев). При отсутствии эффекта требуется оперативное лечение.

Объём операции решается во время операции.

В нашей клинике имеются все методы диагностики  (анализы, кольпоскопия, онкоцитология, гистероскопия с проведением диагностического выскабливания, вакуумная аспирация, УЗИ и т.д.), а также весь комплекс лечения в соответствии с рекомендуемыми стандартами. А самое главное квалифицированные и внимательные доктора, которые своевременно поставят диагноз и примут правильное решение. В трудных случаях решение принимает консилиум в составе лечащего врача и опытнейших гинекологов Иванюка В.Н. и Глинской Т.Ф.

Современный взгляд на лечение миомы матки

Глинская  Татьяна  Федоровна, врач  акушер-гинеколог  высшей  категории,  директор  клиники.

Одним из самых распространенных в гинекологической практике невоспалительных заболеваний является миома матки. Миома матки не является истинной опухолью. Женщинам в возрасте старше 35 лет врач сообщает этот диагноз при очередном осмотре в  20-40%  случаев. Более половины оперативных вмешательств в гинекологических отделениях выполняются по поводу миомы матки.

Е.М. Вихляева и соавт. (1997) выделяют следующие факторы риска, способствующие возникновению миомы матки:

- позднее начало  менструации,
- обильные менструации,
- высокая частота медицинских абортов,
- наличие экстрагенитальной патологии (особенно сердечно-сосудистой,  ожирение,нарушения  желудочно-кишечно-печеночного  комплекса,  эндокринологические  заболевания),
- гинекологические заболевания,
- наследственная  предрасположенность.

Развитие миом происходит из зон роста, расположенных обычно вокруг тонкостенного сосуда. Изначальные клетки миомы дифференцируются в миофибробласты, которые затем трансформируются в миобласты и фибробласты.

В настоящее время выделяют простые и пролиферирующие миомы матки, последние встречаются у каждой четвертой больной. Пролиферирующие миомы в два раза чаще встречаются у больных с быстрорастущими опухолями, чем при умеренном или медленном темпе роста опухоли.

Патогенез миомы матки остается спорным и вызывает много вопросов.

Л. Н. Василевская (1980) выделяет три патогенетических варианта развития миомы матки: с вовлечением в патологический процесс гипоталамо-гипофизарной системы, с выраженными нарушениями функции яичников и преимущественными изменениями функции матки. Участие в патологическом процессе гипоталамо-гипофизарной системы подтверждается частым сочетанием миомы матки с дисгормональными заболеваниями молочных желез и нарушением функции щитовидной железы.           Определенную роль играют изменения функции печени, железодефицитная анемияи др. факторы.

В развитии миомы матки исключительное значение придается генетическим факторам (предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования).

По мнению А.Л. Тихомирова (1998) результаты морфологических и иммуногистохимических исследований тканей матки свидетельствуют, что формирование “зон роста” миомы происходит вокруг воспалительных инфильтратов и эндометриоидных эксплантатов в миометрии.

Активность гуморального и клеточного иммунитета снижена при быстром росте миомы, сопутствующих хронических инфекционных заболеваниях придатков матки, гиперпластических процессах в эндометрии, анемии и другой экстрагенитальной патологии.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечения больных с миомой матки продолжает оставаться актуальной проблемой в современной гинекологии, в виду высокой частоты этой патологии (20-40%), а также в связи с ее отрицательным влиянием на репродуктивную систему и общее состояние здоровья женщины. Патогенетически обоснованной концепцией лечения этого заболевания является комбинированное воздействие - хирургическое и медикаментозное.

Поэтому, несмотря на появление новых оперативных технологий (использование эндоскопической техники, минилапаротомии, эмболизации маточных артерий, лазеров, электро- и криохирургии), консервативная терапия пока не утратила своей значимости.  

Консервативное лечение миомы матки – одни из органосохраняющих методов лечения этого заболевания. Терапия эффективна в любом возрасте до наступления менопаузы, но по утверждению различных авторов, особенно в репродуктивном периоде. При применении подобной тактики лечения значительно снижается количество радикальных операций по поводу миомы матки и повышается уровень эффективности комплексного лечения. На всех этапах наблюдения и лечения больных с миомой матки необходимо соблюдение максимальной онкологической настороженности.

Показания к применению методов консервативного лечения миомы матки:

• клинически малосимптомное и бессимптомное течение заболевания,
• расстройства менструального цикла типа менометроррагий, не приводящие к анемизации женщины,
• миома матки в сочетании с тяжелой экстрагенитальной патологией, являющейся противопоказанием к хирургическому лечению,
• сочетание миомы матки с хроническим воспалительным процессом внутренних гениталий, клетчатки малого таза при условии отсутствия гнойно-воспалительных образований, частых обострений и прогрессирующего течения воспаления,
• сочетание миомы матки с аденомиозом, эктоцервикальным эндометриозом шейки матки,
• особенности локализации опухоли и клинического течения

А.Л. Тихомиров  считает, что  пассивное  наблюдение  больных  с  миомой  матки  является  неправильной  тактикой.

В  случае  клинически  незначимых  (миом  малых  размеров  до  1,5  см)  должна  быть  обеспечена  профилактика  их  дальнейшего  роста.  С  этой  целью  рекомендуется  назначать  оральные  контрацептивы,  содержащие  дезогестрел  (Марвелон,  Новинет,  Мерсилон),  а  также  использовать  внутриматочную  гормональную  систему  Мирену  для  стабилизации  узлов.

Для  лечения  миомы  матки  малых  и  средних  размеров (не  более  12-13 нед.  беременности) используется  медикаментозная  терапия  и  органосохраняющие  хирургические  операции.  Успешно  используются  агонисты  гонадотропин-релизинг-гормона  (Люкрин-депо,  Золадекс,  Декапептил),  антигонадотропины  (Даназол,  Неместран),  гестагены  (Дюфастон,  Депо-Провера,  оргаметрил,  норколут).  С  их  помощью  можно  достичь  уменьшения  размеров  миомы,  ослабления  болей  и  уменьшения  кровотечения,  проводить  лечение  у  женщин  с  высоким  хирургическим  риском.  Современное  хирургическое  лечение  широко  использует  органосохраняющие  операции: с  использованим  эндоскопической  техники,  минилапаротомии,  эмболизации  маточных  артерий  и др.  Это  позволяет  женщинам  надеяться  на  сохранение  детородной  функции.

Безусловно, выбор лечения зависит от многих факторов, в том числе от возраста пациентки, количества, расположения и размеров миоматозных узлов, репродуктивных планов женщины в отношении беременности и отсутствия противопоказаний к тому или иному методу лечения.

Консервативную, в частности гормональную терапию миомы матки нельзя рассматривать как альтернативу хирургическому лечению опухоли. Если есть показания для оперативного лечения миомы, то необходимо производить вмешательство, не тратя время и средства на лечение, которое либо вовсе не поможет больной, либо дает временное улучшение. Иное дело, если в этой ситуации больная отказывается от оперативного вмешательства или врач прибегает к гормональной терапии как средству подготовки больной к операции.

Таким образом, очевидной является необходимость сугубо индивидуального подхода к выбору метода лечения каждой больной.

Специализация  медицинского  центра  «Мифра-Мед»  связана  с  обследованием  и  лечением  пациенток  с  миомой  матки  и  гормональными  нарушениями.  Врачи  высшей  категории  с  опытом  работы  в  этом  направлении  Глинская  Т.Ф.,  Мелько  О.Н.,  Иванюк  В.Н.  проведут  полное  диагностическое  обследование: анализы,  УЗИ,  гистероскопия,  фракционная  биопсия  (в  дневном  стационаре,  внутривенное  обезболивание,  выдача  больничного  листа) и  дадут  профессиональные  рекомендации  по  лечению.

Диагностика и лечение бесплодия

Глинская  Татьяна  Федоровна, врач  акушер-гинеколог  высшей  категории,  директор  клиники.

Бесплодие  определяется  как  неспособность  зачать  при  регулярной  половой  жизни  без  контрацепции  в  течение  более  1  года.

Проблема  бесплодия  имеет  не  только  медицинское,  социально-демографическое,  но  и  экономическое  значение.  В  настоящее  время  в  России  частота  бесплодных  пар  по  данным  статистики  составляет  от  15%  до  17,5%.  В  причинах  бесплодия  доля  мужского  фактора  составляет  30-40%,  до  45% случаев  причин  бесплодия  относятся  к  женскому  фактору,  5-10%  бесплодие  неясного  генеза.

Для  выявления  причин  бесплодия  необходимо  проводить  одновременное  обследование  и  мужчины  и  женщины. 

Существует  обоснованный  перечень  (стандарт)  обследования  супружеской  пары:

-общеклинические  анализы  (кровь,  моча,  мазок), определение  группы  крови  и  резус-фактора, сахар  крови, инфекционный  скрининг (обследование  на  половые  инфекции,  туберкулез), исследование  спермы  (спермограмма), проведение  посткоитального  теста  и  определение  антиспермальных  антител  в  эякуляте, УЗИ  органов  малого  таза,  УЗ- мониторинг  созревания  яйцеклетки, кольпоскопия, тесты  функциональной  диагностики  в  течении  3-х  циклов, исследование  гормонов  крови, определение  проходимости  труб, гистероскопия  и  лапароскопия  по  показаниям, консультации  специалистов  (терапевт,  эндокринолог,  нейрохирург,  генетик  по  показаниям).

К  основным  женским  факторам  бесплодия  относят: непроходимость  маточных  труб, нарушение  менструального  цикла  и  созревания  яйцеклетки,  эндометриоз,  операции  на  яичниках,  органах  малого  таза  и  брюшной  полости,  врожденные  аномалии  половых  органов,  патология  матки  и  шейки  матки,  нарушение  функции  желез  внутренней  секреции  (щитовидная  железа,  надпочечники).

Мужские  факторы  бесплодия: инфекционные  воспалительные  заболевания,  гормональные  нарушения,  нарушения  сперматогенеза  и  состава  семенной  жидкости,  варикоцеле  и  другие  аномалии  половой  системы.

Для  выбора  правильного  метода  лечения  бесплодия  на  начальном  этапе  необходимо  исключить  мужское  бесплодие  и  трубный  фактор  бесплодия.

Диагноз  с  определением  причины  бесплодия  устанавливается  в  течение  3-х  месяцев.

Лечение  бесплодия  традиционными  методами  проводится  в  течение  года.  При  отсутствии  результата  меняется  врачебная  тактика.  Могут  быть  применены  хирургические  методы  лечения,  методы  вспомогательной  репродукции – ЭКО  (оплодотворение  в  пробирке).

Наша  клиника  специализируется  на  лечении  бесплодия  и  имеет  хорошие  результаты.

Профилактика и диагностика рака шейки матки

Мелько  Ольга  Николаевна, врач  акушер-гинеколог  высшей  категории.

Рак  шейки  матки  занимает  второе  место  среди  злокачественных  опухолей  репродуктивных  органов  у  женщин.  Каждый  день  в  России  умирает   от  рака  шейки  матки  17  женщин.   В  последние  годы  наблюдается  тенденция  роста  заболеваемости  в  молодом  возрасте  (до  30 лет).

Важнейшей  причиной  развития  рака  шейки  матки  является  инфицирование  вирусом  папилломы  человека  (ВПЧ).  Ведущим  из  них  является  типы  16, 18, 31, 45 и  меньшее  значение  имеют типы  вируса  33, 35, 39, 52, 59. Это,  так  называемые  онкогенные  типы.  Инфицирование  онкогенными  типами  может  привести  к  развитию  рака  шейки  матки,  раку  вульвы,  влагалища,  заднего  прохода,  а  так  же  полового  члена  у  мужчин.  От  момента  заражения  до  развития  рака  проходит  10-20  лет. Но  рак  шейки  матки  может  развиться  за  1-3  года.

Важную  роль  в  развитии  рака  шейки  матки  имеют  и  другие  факторы  риска:  раннее  начало  половой  жизни,  большое  число  половых  партнеров,  воспалительные  заболевания,  наличие  эрозий,  послеродовых  разрывов  шейки,  сопутствующие  половые  инфекции,  курение.

Реальной  профилактикой  рака  шейки  матки  является:

-  проведение  цервикального  скрининга  (кольпоскопия,  цитологическое  исследование  мазков  на  онкопатологию).

-  диагностика  ВПЧ-инфекции.

-  проведение  вакцинации  против  ВПЧ,  начиная  с  9 лет  и  до  26 лет.

Медицинский  центр  предоставляет  профессиональные  консультации  и  обследование  по  этим  вопросам.

Пациентам  проводится  цифровая  кольпоскопия,  цитологический  скрининг,  биопсия с  гистологическим  исследованием,  гистероскопия,  обследование  на  ВПЧ  и  половые  инфекции,  лечение  методом  радиоволновой  хирургии  и  криодеструкции  с  последующим  наблюдением.  Это  ключ  к  здоровью  наших  пациенток.

Молочница - что это такое?

Вербанова Наталья Викторовна - врач акушер-гинеколог, стаж работы 35 лет. 

Молочница, что это такое? Молочница (вагинальный кандидоз) – воспалительное заболевание влагалища и наружных половых органов, вызванное грибами рода Candida.

Как проявляется молочница? Характерные симптомы – жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, иногда боль при половом акте. В ряде случаев молочница проявляется лишь избыточными белыми выделениями.

Чем опасна молочница? Молочница причиняет много беспокойства пациентке, препятствует нормальной половой жизни. Молочница может быть признаком тяжелых общих заболеваний, например: сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, иммунодефицитные состояния (острый и хронический стресс, переутомление, строгие диеты и другое), ВИЧ-инфекция, СПИД, длительное применение антибиотиков, беременность.

Кандидоз справедливо называют «болезнью больных». Наиболее вероятно, что дрожжеподобные грибы попадают в половые пути женщины из кишечника, при контакте с экзогенными источниками инфекции. Существуют данные, что при рецидивирующем кандидозе постоянным резервуаром грибов и источником инфекции служит желудочно-кишечный тракт.

Возможна также передача половым путем, хотя эта точка зрения рассматривается неоднозначно. Под действием факторов риска нарушается равновесие между микро и макроорганизмом и развиваются клинические проявления кандидоза.

Среди экзогенных факторов, способствующих развитию кандидоза, следует отметить такие как:

- злоупотребление спринцеванием;
- длительное ношение белья из синтетической ткани, плотной одежды;
- нарушение режима использования предметов интимной гигиены (прокладок, тампонов);
- применение в качестве средств интимной гигиены гелей и мыла с щелочным ph;

Важно своевременное лечение молочницы при подготовке к беременности и во время нее. За последние 20 лет частота кандидоза новорожденных возросла приблизительно в 7 раз.

Как правильно выбрать метод лечения? В этом вам поможет врач-гинеколог, учитывая степень развития симптомов и течения заболевания (острый, хронический кандидоз и т. д.). Важно помнить: бессистемное лечение ведет к снижению эффективности и развитию устойчивости грибков Candida к препаратам.

Почему важно обращаться к врачу-гинекологу? Симптомы, схожие с молочницей (выделения, зуд, жжение) характерны для гонореи, трихомониаза, гарднерилеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других инфекций. Консультация гинеколога гарантирует правильность постановки диагноза и назначение оптимального лечения.

Проблемы репродуктивного здоровья девочек

Мелько Ольга Николаевна – врач акушер-гинеколог высшей категории, специализация по гинекологической эндокринологии, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России, стаж работы 25 лет.

В этой статье я хочу рассказать о важной составляющей женского здоровья , о базе, заложенной с момента оплодотворения, с детства – о здоровье девочек и подростков. Репродуктивное здоровье – здоровье для воспроизведения, для деторождения, для продолжения рода…

За последние годы увеличилось количество заболеваний с хроническим, рецидивирующим течением, возросло число заболеваний системы кровообращения, нервной системы, мочеполовых органов, инфекционных болезней. Отмечен рост числа психических заболеваний, алкоголизма, наркомании. В 2 раза за последние  5 лет возросло число болеющих туберкулёзом, вызывает тревогу рост инфекций, передаваемых половым путём (ИППП) и СПИДа.

В последние годы практически сформировалась новая большая группа риска – это дети и подростки, рано начинающие половую жизнь, употребляющие алкоголь и наркотики, занимающиеся проституцией.

К началу репродуктивного периода каждый подросток имеет по крайней мере одно хроническое заболевание, выросла частота инвалидности с детства, частота ранних абортов и венерических заболеваний среди подростков.

Всё это, несомненно, сказалось на состоянии здоровья девочек и женщин. Возросло число расстройств менструального цикла у подростков и у взрослых женщин ( в 3,5 и 2 раза соответственно), число заболеваний воспалительного характера за последние 7 лет увеличилось у подростков в 5,4 раза, у взрослых в 1,3 раза, число заболевших сифилисом среди девочек до 14 лет увеличилось в 112 раз, у девушек – подростков в 67,2 раза, у взрослых женщин в 49 раз.

Проблема абортов в России продолжает оставаться национальной. Так из 10 беременностей 7 заканчиваются абортами, причём каждый 10 аборт у лиц в возрасте до 19 лет, а более 2 тыс. абортов ежегодно производится у подростков до 14 лет, что провоцирует развитие гинекологических заболеваний, особенно воспалительных и гормональных нарушений, которые приводят к бесплодию.

Частота бесплодных браков в России превышает 15%, что является критическим уровнем. Показатель женского бесплодия возрос с  53,2  в 1990 г. до 66,1 в 2000 г. ( на 100 тыс. женщин),то есть почти на четверть за последние 10 лет. Динамика мужского бесплодия ещё более показательна: доля его в структуре бесплодных браков возросла на 50%.Доля абсолютно здоровых девочек снизилась за 10 последних лет с 28,6 до 6,3% .

Наибольшую тревогу вызывает повышение частоты заболеваний эндокринной системы (в 2 раза) и пороков развития матки яичников у девочек (почти в 10 раз).

У девочек дошкольного и раннего школьного возраста наибольшее число обращений к детскому гинекологу обусловлено воспалением нижних половых путей, тогда как у старшеклассниц в структуре гинекологических заболеваний преобладают нарушения менструального цикла с потерей трудоспособности (резко болезненные менструации, сопровождаемые выраженными вегетативными реакциями, и маточные кровотечения). Не менее редкой патологией является и  гипоменструальный  синдром, вплоть до аменореи (скудные и редкие менструации), в сочетании с гиперандрогенными  проявлениями ( акне, сальность кожи лица и головы, повышенный рост волос на груди, лице, руках, ногах) и метаболические нарушения (повышенный вес или дефицит массы тела).

Ювенильные маточные кровотечения(ЮК) – возникают в пубертатном в (ювенильном)  возрасте.

Пубертатный период – это время созревания репродуктивной системы, конечным результатом которого является половая зрелость, готовность к деторождению ( с 8-9 лет до 15-16 лет).

Менархе –первые месячные (9-14 лет).

Телархе – развитие молочных желёз (8-15 лет).

Адренархе – лобковое и подмышечное оволосение  (9-1516 лет)

Критическая масса тела – минимальная масса тела, достижение которой необходимо для инициации циклической деятельности яичников (40-45 кг).

Причина  ЮК связана с незрелостью системы регуляции менструального цикла, несостоятельностью нервно-рецепторного аппарата матки, сниженной чувствительностью  к половым гормонам  незрелой матки.

ЮК, как правило, начинается на фоне задержки месячных разной длительнолсти ( от 2 недель и более). От гиперменореи (обильные месячные) ЮК отличаются большим объёмом кровоотделяемого, наличием в нём сгустков и продолжительностью более 7 дней. При обильных, длительных и рецидивирующих кровотечениях появляются осложнения в виде анемии , нарушения свёртывающей системы крови, воспаления слизистой оболочки матки, обусловленного восходящей инфекцией и  скоплением в полости матки некротизированных тканей и сгустков крови.

Раннее обращение к специалисту – важный момент в диагностике и лечении данного нарушения. К методам диагностики относятся :

осмотр, УЗИ диагностика, общеклинические анализы, исследование гормонального статуса, томография головного мозга и полости малого таза, консультации специалистов ( эндокринолога, уролога, гематолога, терапевта).

Лечение ЮК включает 2 этапа. Первый этап состоит в остановке кровотечения. Второй направлен на предотвращение рецидива кровотечения .В пубертатном возрасте гемостаз проводится преимущественно консервативными методами, лишь в особых случаях требуется инструментальное вмешательство.

Наш медицинский центр располагает большим опытом и возможностями  ведения подобных пациентов, поэтому, если у Вас возникли подобные проблемы, мы постараемся помочь их решить. Медицинский центр располагает полным объёмом лабораторного и диагностического обследования, которое будет проведено в пределах 2-3 дней.

Наш опыт в лечении подобных заболеваний позволяет в каждом случае найти индивидуальный и эффективный подход.

Климактерический период или женщина после 40 лет

Мелько Ольга Николаевна – врач акушер-гинеколог высшей категории, стаж работы 23 года, специализация гинеколог-эндокринолог.

В нашей жизни специальность врача акушера-гинеколога связана с самыми сокровенными женскими проблемами. Это и становление специфических функций в подростковом возрасте, и проблемы в репродуктивном периоде, связанные с рождением детей, и желание быть здоровыми и активными в возрасте мудрости и зрелости.

Все эти проблемы тесно связаны с нашими половыми гормонами, которые вырабатывают яичники , а регулируют их функцию гипоталамус и гипофиз - маленькие, но очень важные железы головного мозга.

Специализация именно по гинекологической эндокринной патологии позволяет в нашей клинике более квалифицированно и тщательно разобраться в состояниях, которые обусловлены и зависят от работы этих желёз.

Учитывая наш опыт и подготовку, в клинике особое внимание уделяется патологии, связанной с гормональными нарушениями у женщин любого возраста. Но особое внимание уделяется пациенткам после 40…

Как часто при упоминании о круглой дате мы начинаем нервничать, тихо сетовать, что молодость безвозвратно ушла. С наступлением менопаузы мы задаём себе вопросы:

Что происходит с моим организмом?

Как укрепить свои силы, энергию и работоспособность?

Как сохранить свою внешность и фигуру?

Как поддержать свою сексуальную гармонию, быть желанной и привлекательной?

Климактерический период – это ступень в жизни женщины, когда на фоне возрастных изменений происходит постепенное снижение и прекращение детородной и менструальной функций. Этот процесс запрограммирован природой. Климакс – это лишь переходный период между зрелостью и старостью, но не болезнь.                        

Но именно в этот период нужна чёткая программа профилактики болезней старости!

В нашей клинике разработан комплексный подход к этим вопросам: обследование гормонального фона, УЗИ, консультации смежных специалистов, лечение и динамическое наблюдение на протяжении всего необходимого времени. 

Если вы хотите и в зрелом возрасте жить полной жизнью, значит, эта информация для Вас. Мы ждём Вас!

Воспалительные заболевания

Мелько Ольга Николаевна - врач  акушер-гинеколог  высшей  категории

В  структуре  заболеваний  мочеполовой  системы  воспалительные  заболевания  занимают  первое  место.  В  60%  случаев  причиной  воспаления  являются  инфекции  передаваемые  половым  путем  (ИППП).  Среди  них  абсолютными  патогенами,  требующими  обязательного  лечения,  являются: гонорея,  хламидии, трихомонады,  микоплазма  genitalium.  Уреаплазма  и  микоплазма  hominis  не  относятся  к  группе  инфекций  передаваемым  половым  путем,  так  как  они  могут  находиться  в  40-80%  у  практически  здоровых  лиц.  Но  в  то  же  время  при  определенных  условиях  являются  причиной  цервицитов,  уретритов,  цистиов.  С  ними  связывают  послеродовые  и  послеабортные  эндометриты. 

Факторами,  способствующими  возникновению  воспалений,  являются:

- аборт;
- беременность  и  роды;
- многочисленные  половые  партнеры;
- введение  внутриматочных  спиралей;
- оперативные  вмешательства,  обследования;
- изменение  гормонального  фона;
- ЭКО;
- половые  контакты  во  время  месячных;
- нетрадиционные  половые  контакты.

Пик  заболеваемости  приходится  на  15-29 лет  у  женщин  и  15-34 года  у  мужчин.  Течение  заболевания  в  40-50%,  а  при  хламидиозе  до  90%,  проходят  бессимптомно.

Последствия  половых  инфекций  очень  серьезные:

- внематочная  беременность;
- бесплодие  у женщин  и  мужчин;
- невынашивание  беременности;
- осложненные  роды;
- мертворожденность;
- гинекологические  хронические  заболевания  (тазовые  боли,  спайки,  нарушение  цикла,  полипы,  эрозия  шейки,  эндометриоз,  миома);
- хронические  простатиты,  аденома  простаты,  нарушение  потенции  у  мужчин.

МЕТОДЫ  ДИАГНОСТИКИ:

  1. бактериоскопический – мазок
  2. бактериологический – посев
  3. ПЦР  (ДНК диагностика) – соскоб
  4. ПИФ (РИФ) иммуннофлуоресцентный – соскоб

Для  условных  патогенов  - уреаплазмы  и  микоплазмы  существует  количественный  метод  определения  (определение  микробного  числа)  для  решения  вопроса  о  лечении.

Наиболее  точно  поставить  диагноз  и  избежать  гипердиагностики  позволяют  сочетание  2-х  методов:  ПЦР  И  РИФ  диагностики,  а  также  клинические  проявления  инфекции.  Из-за  серьезных  последствий  половых  инфекций  даже  при  не  диагностированном  случае  инфекции  проводится  лечение  при  наличии  минимальных  клинических  проявлениях  воспалительного  процесса  (Центр  контроля  заболеваемости  CDC). 

В  нашей  клинике  проводятся  все  методы  диагностики  половых  инфекций.  Лечение  проводят  квалифицированные  специалисты:  гинеколог,  уролог.  По  вопросам  лечения  сексуальных  партнеров консультирует  дерматовенеролог  Зубарева  Е.Ю., кандидат  медицинских  наук,  доцент  кафедры  дерматовенерологии.

3

Молодые, заботьтесь о своем здоровье!

Глинская Татьяна Федоровна, врач акушер-гинеколог высшей категории, директор клиники.

Из материалов "круглого стола", прошедшего в областном Доме журналиста

- Наша клиника специализируется на гинекологии. Сказать, что среди наших пациентов стало больше молодежи, или они стали чаще болеть, я тоже не могу. Но я сюда пришла, потому что нас беспокоит отношение молодых людей к вопросам о начале половой жизни, о гигиене. Это плавно приводит к болезни или непланируемой беременности. Стало больше осложнений беременности, потому что меньше здоровых женщин. Ведь больная мать не может дать абсолютно здорового потомства.

- Какие факторы отрицательно влияют на здоровье женщины?

- Раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи, венерические инфекции, аборты, прошедшие с осложнениями и не по одному разу. Результат - осложненные роды, осложненная беременность и ближе к 40 годам гинекологические заболевания.

А потом есть же социальные факторы - ко мне приходит женщина с отсутствием менструации. Выясняется, что ее уволили с работы. Это же аменорея военного времени, стрессовая аменорея – такое в войну было! Большое значение имеет питание, курение. Если взять инструкции по приему медицинских препаратов, то во многих написано, что курение нужно принять к сведению, оно осложняет лечение и нужно дополнительное обследование. Женщина после 35 лет даже не может принимать противозачаточные таблетки, если она курит, настолько это важно. Но наши девочки-то об этом не знают!

Людям надо доносить информацию. Сегодня нельзя надеется только на семью, хотя там должны закладываются основы поведения, нравственности, моральных устоев. Наши семьи уже глубоко разные.

Например, чем опасны джинсы с низкой посадкой? Объясню как гинеколог. Женские половые органы имеют свой микроклимат. Это самоочищающаяся, саморегулируемая среда. Когда эта среда в результате ношения подобных вещей получает уменьшенный доступ кислорода, в ней начинаются определенные процессы, развитие заболеваний. В результате поражается урогенитальная система, т.е. половые органы и почки. Все это нашим детям надо объяснять, говорить простые человеческие истины, говорить правду. А не ролики из ТВ про трех медведей с пивом и Машеньку.

Если бы наши девочки знали, что им нужно заранее, прежде чем начать половую жизнь прийти и побеседовать с врачом - гинекологом. А еще лучше, пришли бы вдвоем с молодым человеком. В нашей клинике созданы все условия, чтобы обследовать обоих, все им рассказать. К сожалению, такие девочки ко мне приходят очень редко, обычно их приводят мамы или бабушки, которых я когда-то лечила.

Сейчас много разных методов лечения выставлено в Интернете. Когда ко мне приходят, начитавшись интернет-лечения, за которое никто не отвечает, с вопросами, я на эти вопросы отвечаю. Интернет не может заменить врача, по Интернету нельзя точно и правильно поставить диагноз и назначить лечение. Нельзя все мешать в одну кучу.

К кому идти в первую очередь? Нет сегодня такого врача, которого можно было бы порекомендовать молодому человеку в первую очередь. Я считаю, тут должно быть направление - семейный врач, который бы знал всю семью, как ты родился, папу, маму, бабушку. К нему можно прийти, о чем-то рассказать, посоветоваться. Там не будет очереди, и врач скажет или горло пополоскать, ничего страшного, или идти к специалисту. Мы стараемся стать для жителей своего района своим семейным доктором, который всегда сумеет помочь и ответить на все вопросы.

Полный текст статьи читайте на сайте http://omskinform.ru/news_one.php?oid=22219

Как сохранить женское здоровье в любом возрасте

Глинская  Татьяна  Федоровна, врач  акушер-гинеколог  высшей  категории,  директор  клиники.

Увы, сегодня в России не лучшая ситуация с женским здоровьем. Ежегодно больше 3 миллионов женщин делают аборты; 25% из них получают тяжелейшие заболевания, еще 25% никогда не смогут иметь детей. Снизился процент нормальных родов - всего 30-35% от общего числа. На большую долю приходятся роды с осложнениями.

Среди подростков – эпидемия половых инфекций. А мы до сих пор стесняемся рассказать детям простые и важные вещи о предохранении от нежелательной беременности и болезнях, передаваемых половым путем, – рассказывает Татьяна Федоровна. – Я убеждена, что зачастую личная гигиена и простые знания о своем здоровье могут уберечь прекрасную половину человечества от 80%  нежелательных проблем с гинекологическим здоровьем.

Дорогие женщины, находите время прийти на консультацию, как только вас что-то начинает беспокоить. Ведь любое лечение более эффективно, когда вовремя приняты меры. Воспитывайте подобное отношение к здоровью и у своих детей.

0+

Итак, девочка только родилась. Значит, эта информация, в первую очередь, для вас мамы. Новорожденный ребенок требует особого внимания. Малышкам противопоказано чрезмерное увлечение памперсами и синтетическим бельём. Последние несколько лет гинекологи отмечают рост детского диагноза «синехии» (сращение половых губ). Кроме генетических причин, заболевание имеет инфекционную природу, а значит важна, прежде всего, правильная гигиена девочки.

5-7 лет

В этот период начинается формирование гормональной системы. Родителям стоит обратить внимание на общее состояние здоровья девочки: аллергия, тонзиллиты, бронхиты, заболевание почек и даже туберкулёз. Хронические формы перечисленных заболеваний, в том числе, отвечают и за нарушения менструального цикла девочки в будущем.

12-15 лет

В этом возрасте у девочек начинается менструальный цикл (норма 12-13,5 лет). Физиологически она созрела. Один раз в месяц яйцеклетка выходит из яичника. Если она встречается со сперматозоидом, тогда происходит зачатие, если нет – возникает менструация. В последние годы девочки-подростки рано начинают половую жизнь (начало в 13 лет). Кроме этической составляющей, раннее половое взросление оказывает большую нагрузку на  психику девочки-подростка. Организм просто психологически не готов к такой ранней перестройке, резкому формированию.

Советую мамам в подростковый  период своей дочери стараться быть терпеливее, создавать доверительные отношения. Именно в период полового созревания мамы должны объяснять дочерям правила личной гигиены, рассказать о болезнях, передаваемых половым путем, а также о способах предохранения от нежелательной беременности.

Что важно знать в этом возрасте?

  1. Менструация не должна быть болезненной, не должна продолжаться более 5-7 дней. В обратном случае, обязателен визит к врачу.
  2. Необходимо менять гигиенические прокладки каждые 2 часа.
  3. Презерватив – самый распространенный контрацептив, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от болезней, передаваемых половым путем.

15-18 лет

Это возраст активного гормонального созревания, когда обязательна первая гинекологическая диагностика. На этом этапе врачи-гинекологи часто выявляют эрозии, кисты - изменения, которые нельзя оставлять без медицинского внимания. Особое внимание советую уделить распределению нагрузок на организм молодой девушки, когда поощряются и активные занятия спортом, и учебные нагрузки, и долгое сидение за компьютером, как следствие - полное нарушение режима дня.

Суммарно – это неосознанная, но между тем огромная нагрузка на весь растущий организм.

18-20 лет

Одни из самых распространенных обращений к врачу в этом возрасте – нежелательная беременность. Аборты являются национальной проблемой: из 10 обращений – 7 заканчиваются абортами. Ещё цифра! Каждый десятый аборт случается  до 19 лет.

Прерывание первой беременности, если можно так выразиться, противопоказано. Это психологическая и анатомическая травма женскому организму. Объясните девочке, что первый аборт увеличивает её шансы попасть в 25% бесплодных  пар. Поэтому, если девушка не собирается становиться мамой, то просто необходимо использовать средства, которые ее защитят. Сегодня специально для девушек созданы препараты, которые не только защищают от беременности, но нормализуют эндокринологические показатели, т.е лечат угревую болезнь, помогают скорректировать проблемы с весом. Помните, что подбирать контрацептивы по интернету, читать советы на различных форумах  не стоит.

Назначать противозачаточные таблетки может только врач с учетом ваших показателей здоровья.  Молодым девушкам до 17-18 лет гормоны не показаны. В этом возрасте будет правильным, если мама первый раз сама приведет свою дочь к врачу-гинекологу на консультацию. И этот врач станет ее помощником и другом на долгие годы.

Что важно знать в этом возрасте?

  1. Местные контрацептивы (свечи, таблетки) не очень эффективны. Например, если свеча была введена поздно и не успела заполнить полость влагалища, тогда она не защитит от нежелательной беременности.
  2. Противозачаточные таблетки защитят от нежелательной беременности, но бессильны перед болезнями, передаваемыми половым путем.
  3. Презервативы – самое эффективное средство контрацепции, которое защитит и от нежелательной беременности, и от болезней, передаваемых половым путем. Тем более, если молодая женщина не определилась с постоянным партнёром, а встречи носят случайный характер.

25-35 лет

Отдельной строкой остановимся на бесплодии, столь актуальном сегодня среди молодых пар этого возраста. Как правило, причины его как мужские так и женские, пополам. Ситуация  многофакторная: тут и инфекции, и хронические воспалительные процессы (эндометрит, цервицит, цистит, спайки), и нарушения менструального цикла. Маточное кровотечение – одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются в этом возрасте. Выявленные на ранних сроках, заболевания легко подаются лечению и коррекции. Подробнее об этом вы уже побеседуете с лечащим врачом.

40 лет

Для 40-летних женщин существуют свои способы предохранения от нежелательной беременности. В том числе незаслуженно забытая внутриматочная спираль. При нежелании пользоваться гормональными и противозачаточными таблетками и при наличии постоянного полового партнера это средство достаточно надежно, нет побочных действий.

Всё чаще женщины этого возраста стали составлять группу риска по онкозаболеваниям, а это женщины  с хроническими воспалительными процессами, с кистами яичников, с маточными кровотечениями, полипами, эндометриозом, заболеваниями шейки матки.

Комплекс услуг от специальных диагностических до лабораторных обследований (гистероскопия, биопсия с гистологией, онкомаркеры), как самые объективные помощники в постановке точного диагноза в полном объеме оказывают на базе нашей клиники «Мифра-Мед».

При обращении наши специалисты могут дать полное заключение о состояние гинекологического здоровья женщины. Своевременное лечение этих заболеваний создает условия для правильного и легкого перехода в следующий период жизни каждой женщины – климактерический.

50 лет и старше

Женщина вступает в период климакса. Это состояние естественный этап в жизни женщины и сопровождается угасанием функции яичников. А это прекращение менструаций, изменения в обмене веществ, гармонов, не устойчивое эмоциональное состояние, могут появляться приливы, сердечно-сосудистые проблемы.

Если женщина здорова и подготовлена к этому периоду, то климакс протекает достаточно легко, без расстройств, не портит качество жизни и не всегда требует применения гормональных средств. Период климакса, то это не вынужденное, а естественное для организма состояние, не надо его бояться, а надо подготовиться.

Что важно знать?

  1. Необходимо проконсультироваться с вашим врачом-гинекологом и если потребуется врач назначит лекарственные препараты.
  2. После 60 лет принимать женские половые гормоны в таблетках только по назначению врача.

В преддверии праздника 8 Марта  я от себя лично и от всего коллектива клиники «Мифра-Мед» желаю дорогим женщинам здоровья, личного счастья.

Оставайтесь истинными женщинами, потому что и в юности и в зрелом возрасте женщина прекрасна. 
Любите, уважайте, цените себя, ведь только через любовь к нам приходит истинная гармония!

Ваша доктор Глинская и коллектив медицинского центра «Мифра-Мед».

Полный текст статьи читайте на сайте http://www.omsk.aif.ru/health/health_life/114398

Бактериальный вагиноз и качество жизни женщины

Врач акушер-гинеколог высшей категории Мелько О.Н.

Бактериальный вагиноз – это инфекционный невоспалительный синдром, связанный с нарушением влагалищной микрофлоры.

Пусковым механизмом в этом состоянии является снижение или полное исчезновение нужных и полезных лактобацилл, продуцирующих перекись водорода, и увеличение числа анаэробных бактерий.

По данным международной статистике бактериальный вагиноз занимает одно из первых мест среди заболеваний влагалища.

Его проявления в значительной мере ухудшают качество жизни женщины: это – постоянные выделения из половых путей с неприятным «рыбным» запахом, дискомфорт в области половых органов, могут быть жжение и зуд во влагалище, болезненность при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, но известно, что одна из главных бактерий вагиноза: Atopobium vaginae патогенна для мужчин и может вызвать у них баланопостит.

Способствуют появлению бактериального вагиноза гормональные изменения, воспалительные процессы, применение лекарственных препаратов (антибиотики, противогрибковые препараты, преднизолон), наличие инородных тел во влагалище, нарушение гигиены половых органов, постоянное использование прокладок.

По мнению проф. В.Е. Радзинского сдвиг влагалищной микрофлоры произошел за годы «джинсовой» моды, увлеченности тампонами и синтетическим бельём, замены чулок колготками.

Диагноз бактериального вагиноза устанавливается при наличии 3х из 4х основных критериев:

·       наличие беловато-серых густых выделений с неприятным запахом;

·       увеличение рН вагинального отделяемого> 4,5;

·       наличие положительного результата аминового теста;

·       обнаружение «ключевых» клеток;

Рутинное культуральное исследование при этом не используется.

Диагностика проводится в нашей клинике на приёме у врача при микроскопическом исследовании мазка.

Одним из важных тестов диагностики вагиноза является метод Ньюджента (количественный подсчет 3х основных морфотипов микроорганизмов по 10 бальной шкале. При оценке 7-10 баллов ставится диагноз: бактериальный вагиноз.

Наша клиника является, пожалуй, единственной в городе, использующей эти методы диагностики. Причем результат обследования не нужно ждать 2-3 дня, через 15-20 минут у врача вы сможете получить результат и рекомендации по лечению.

Дополнительные обследования применяются по показаниям. Например, может возникнуть необходимость в обследовании на половые инфекции методом ПЦР, взять посевы для выявления роста патогенной микрофлоры, это также можно сделать во время приёма.

Классический бактериальный вагиноз лечится эмпирически в 2 этапа.

1 этап.

·       воздействие на патогенную микрофлору антибактериальными и антисептическими препаратами;

   2 этап.

·       стимуляция роста собственных лактобактерий;

На 1 этапе наиболее эффективным является местное воздействие низкочастотного ультразвука в асептическом растворе во влагалище 5-7 дней в сочетании с антимикробными препаратами (свечи, вагинальные таблетки).

Системный прием антибиотиков для лечения бактериального вагиноза обычно не используется.

Успехом в лечении является обязательное выполнение 2ого этапа – восстановление лактобактерий и соблюдение в последующем гигиенических правил. Это гарантирует защиту от рецидивов этого заболевания.

Ждем вас на консультации по адресу:

ул.Яковлева д.16                                          ул. Кирова д.47Б

тел.244 – 744                                                  тел.46-43-57

сот. 8950 782 62 75

Урология

Уделяйте внимание сыновьям

Сергей КАНАЕВ, врач-уролог первой категории

Основная проблема молодых мужчин – хронические простатиты. Главная рекомендация каждому – своевременное обращение к врачу. В клинике мы осуществляем комплексное патогенетическое лечение, включающее в себя антибактериальную терапию, физиолечение и массажи.

Ещё одна острая проблема – бесплодие. К нам обращается очень много пациентов, состоящих в браке по нескольку лет, но не имеющих детей. У мужчин чаще всего это связано с тем, что они в раннем возрасте переболели венерическими заболеваниями. Дополнительный фактор риска – переохлаждение, ну и, конечно, малоподвижный образ жизни. Мы помогаем практически всем. Приятно, когда у этих мужчин после лечения рождаются дети. Чтобы избежать ненужных проблем родители должны уделять особое внимание сыновьям в подростковом возрасте, обязательно побывать с ними у уролога, хотя бы целях профилактики. Постарайтесь оградить сына в детстве от паротита, это заболевание ещё называется свинка. Одно из самых страшных осложнений после свинки – отсутствие сперматозоидов, одни белковые фракции. В этом случае лечение бесплодия невозможно.

- Ну и ещё одна причина мужских проблем – лишний вес, - продолжает уролог. - Посмотрите, сегодня уже 18-летние парни пиво буквально «глушат» литрами. Какой тут гормональный фон! Снижение либидо и потенции – закономерный результат в данном случае.

Дорогие мужчины, регулярно консультируйтесь у врача, больше уделять внимания своему здоровью и здоровью своих детей.

Простатит – угроза мужскому здоровью

Канаев С.А. - врач уролог 1 категории

В силу своих психологических особенностей мужчины не любят и не хотят считать себя больными. Поэтому первые симптомы простатита проходят незамеченными, потому что им находится тысяча объяснений (устал, выпил, стресс и т.д.). но когда проблема затрагивает сексуальную и детородную функцию, становится ясно, что не все так хорошо и нужно обращаться к врачу. 

Внимательно проанализируйте основные признаки простатита. Может быть они уже есть у Вас?

1. БОЛИ в мошонке, в области корня полового члена, отдающие в задний проход, крестец, поясницу или чувство тяжести в этой зоне. Боли могут быть тянущими или резкими, кратковременными в виде спазма.
2. УЧАШЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы. Моча может быть мутной в результате воспаления в мочевом канале. В более поздние периоды появляется затрудненное мочеиспускание – симптом «слабой» струи.
3. СНИЖЕНИЕ ПОТЕНЦИИ  возможности повторных половых актов, быстрого семяизвержения.
4. Хотя иногда на фоне простатита может возникать повышенная ВОЗБУДИМОСТЬ ЭРОГЕННЫХ ЗОН, но длительность полового акта и острота ощущений при этом снижается.
5. Хронический простатит с течением времени приводит к угнетению выработки сперматозоидов. А это приводит к БЕСПЛОДИЮ.

ПРИЧИНЫ ПРОСТАТИТА ИЗВЕСТНЫ:

- инфекция специфическая (половая) или банальная (условно-патогенная), вызывающая воспалительные процессы половых органов;
- застойные процессы, приводящие к нарушению крово-и лимфообращения в малом тазу. К ним приводят сидячий образ жизни, злоупотребление сауной, длительное нахождение за рулем с подогревом сидения, или наоборот переохлаждения, хронические запоры, вредные привычки, неправильное питание и т.д;
- при наличии застойного простатита инфекция легко проникает в простату и возникает смешанная форма заболевания;

Диагноз ставится врачом на основании подробного опроса, осмотра пациента и обследования (лабораторное, УЗИ).

Лечение незапущенного простатита не так уж обременительно, но достаточно  эффективно. Чаще всего простатит имеет смешанную форму. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, процедуры и   лекарства, устраняющие застойные процессы в малом тазу уже в скором времени заметные результаты. А в семьях , где была проблема деторождения, появляется  желанный  малыш.

В медицинском центре «Мифра-Мед» в течении 15 лет ведет прием уролог 1 категории Канаев С.А. Тактичное отношение, профессиональные знания, огромный опыт работы вызывают заслуженное уважение и доверие наших пациентов к Сергею Александровичу. У нас есть все возможности одномоментного лабораторного обследования, проведения УЗИ и последующего лечения. А специализация в гинекологии и урологии дает возможность одновременного лечения супружеских пар.

Богатырское здоровье сильного пола

Неполадки в интимной сфере лучше не списывать на возраст или временную усталость

Исторически сложилось так, что наше государство больше заботилось о здоровье женщины. Система женских консультаций, профилактические осмотры, которые любая пациентка обязана пройти перед любым обращением в поликлинику, все-таки позволяют обнаружить многие недомогания на ранних стадиях. А вот сильный пол, по сути, оставался один на один со своими проблемами. А если учесть, что в понятие «настоящий мужчина» хождение по больницам традиционно не входит, большинство из потенциальных пациентов упускают драгоценное время, обращаются к врачу поздно, когда характерные симптомы свидетельствуют уже о запущенной стации заболевания. О том, как изменить эту ситуацию, мы беседуем с урологом «Мифра – Мед», врачом высшей категории Сергеем Канаевым.

-Сергей Александрович, как вы можете оценить состояние здоровья современного мужчины?

- Если говорить только об урологии, которая изучает органы мочевой, а у мужчин и половой систем, то здесь растет количество хронических простатитов, а также случаев доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы). Все чаще встречаются при обследованиях внутриклеточные инфекции, передающиеся половым путем, сложно поддающиеся лечению – хламидиоз, уреаплазмоз. У 30 % обратившихся в нашу клинику существуют те или иные отклонения от нормы в сперматогенезе. Нелеченые болезни, постоянные стрессы, нездоровый образ жизни, плохая экология, к которой можно отнести и широкое распространение современных систем компьютерных сетей и мобильной связи, включают на качество мужского семени. А это- проблемы с зачатием детей. Но бесплодие, в отличие от женщин, большинство мужчин не пугает. Трагедия для них- эректильная дисфункция, в просторечии – импотенция. Увы, и здесь цифры не радуют – у моих пациентов наблюдается снижение полового влечения, отсутствие полноценной регулярной сексуальной жизни. К сожалению, ходить к врачу считается чем-то стыдным, ведь на  бытовом уровне последняя проблема «загнана» у нас в анекдоты. Вот и относятся мужчины к ее устранению легковесно, предпочитая самолечение сомнительными препаратами, которые шарлатаны предлагают на каждом шагу. А назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач после целого спектра обследований, позволяющих установить истинную причину интимных неполадок.

Кстати, малейшие сбои в «личной жизни» ни мужчина, ни его партнерша не должны списывать на возраст или временную усталость. При повторяемости их нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Например, доказано, что эректильная дисфункция является одним из самых первых проявлений ишемической болезни, требующим безотлагательных медицинских мероприятий как по диагностике, так и по лечению.

Сосуды полового члена значительно меньше по диаметру в сравнении с коронарными, поэтому атеросклеротические изменения в них наступают раньше. Есть данные, что среди мужчин с эректильной дисфункцией у 40% диагностируется ишемическая болезнь сердца.

-То есть вопросы мужского здоровья нужно рассматривать в самом широком смысле, как проблему на стыке дисциплин?

- Безусловно. Обратившемуся в «Мифра – Мед» пациенту будет назначен весь спектр  необходимых обследований. УЗИ урологическое и щитовидной железы. Обязательно обращаем внимание на состояние гормональной сферы- в частности, уровень тестостерона исследуется материал из простаты, составляется спермограмма, берутся анализы на онкомаркеры (кровь на ПСА – простейший специфический антиген), а также хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ, гепатит. Смотрим, нет ли в почках, мочевыводящих путях камней, воспалительных заболеваний – например, циститов и пиелонефритов. При необходимости назначаются обследования крови, сердца и прочие исследования.

Сдать все анализы можно за два дня. Большинство – в день первичного приема. На второй день – те, которые по правилам сдаются натощак.  На третий день все результаты уже на моем столе. Такая оперативность возможна благодаря тому, что в «Мифра – Мед» отличная лабораторная база. Кстати, есть процедурные кабинеты, манипуляционная, анестезиолог. По желанию пациента лечение может проводиться по принципу дневного стационара. Все пожелания по поводу удобства графика лечения будут уточнены. После окончания лечебных мероприятий в обязательном порядке- контрольные сдача анализов и прием врача. Часто рекомендую  пройти подобные обследования  и партнершам моих пациентов. Интимное здоровье и мужчины, и женщины возможно только в паре.

-Какие симптомы должны стать «сигналом тревоги» для мужчин, признаками того, что надо обращаться к урологу?

- Лучше не ждать их появления, ведь начало многих заболеваний протекает бессимптомно. В идеале, к началу школы, а потом в подростковом возрасте обязателен врачебный осмотр на предмет выявления отклонений в развитии мочеполовой системы мальчиков и юношей. Затем, считаю нужно обследоваться в 25, 30,35 лет. А после 40 профилактически посещать уролога хотя бы раз в год. Тем, кто не любит лечиться самостоятельно, должны помочь верные спутницы, которые хотят видеть радом с собой сильных и здоровых мужчин.

Половая слабость у мужчин

Врач называет причины импотенции

Часто проблемы с потенцией у мужчин являются первым проявлением серьезных хронических заболеваний, например, ишемической болезни сердца.

Согласно статистике, сексуальные проблемы беспокоят время от времени каждого третьего мужчину. Но, как правило, сильный пол не относится к ним серьезно и списывает их на стресс, временную усталость, возраст или алкоголь. К тому же не принято у нас ходить к урологу, это считается чем-то постыдным. А зря. Стрессы, неправильный образ жизни, неправильное питание, сидячая работа приводят к импотенции и бесплодию. Мужчина начинает бить тревогу, когда характерные симптомы свидетельствуют уже о запущенной стадии заболевания.

-Сегодня у омичей стали больше диагностировать хронических простатитов, доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы. Все чаще встречаются при обследованиях внутриклеточные инфекции, передающиеся половым путем и сложно поддающиеся лечению. У 30% пациентов существуют те или иные отклонения от нормы в сперматогенезе. У многих пациентов наблюдается снижение полового влечения и отсутствие полноценной регулярной половой жизни, - рассказывает врач-уролог высшей категории медицинского центра  «Мифра-Мед» Сергей Канаев.

По словам уролога, неполадки в интимной сфере могут быть вызваны не только стрессами и неправильным образом жизни, но и серьезными заболеваниями.

-Доказано, что эректильная дисфункция является одним из самых первых проявлений ишемической болезни. Сосуды полового члена значительно меньше по диаметру в сравнении с коронарными, поэтому атеросклеротические изменения в них наступают раньше. Есть данные, что среди мужчин с эректильной дисфункцией у 40%  диагностируется ишемическая болезнь сердца.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний отрицательное влияние на потенцию оказывают воспалительные заболевания мочеполовой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, неврологические и психические заболевания. Поэтому прежде, чем повышать потенцию, нужно устранить причину ее снижения, то есть пройти полное обследование организма.

- Пациенту назначается весь спектр необходимых обследований говорит наш эксперт: УЗИ, анализы мочи, мазок. Исследовать материал из простаты, взять анализы на онкомаркеры (кровь на ПСА), на хламидиоз, ВИЧ, гепатит и другие заболевания, передающиеся половым путем. Выяснить, нет ли камней в почках и мочевыводящих путях, а также воспалительных заболеваний, таких как цистит и пиелонефрит. Обязательно нужно обратить внимание на состояние гормональной сферы, в частности, уровень тестостерона, состояние щитовидной железы. При необходимости пройти обследование крови, сердца и так далее.

Назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач, самостоятельное лечение сомнительными препаратами и «чудодейственными» аппаратами могут только усугубить ситуацию.  К симптомам, при которых мужчина должен бежать к врачу, относятся тянущие или резкие боли в мошонке, в области корня полового члена, отдающие в задний проход, крестец, поясницу; учащенное или затрудненное мочеиспускание, снижение потенции, снижение длительности полового акта и даже остроты ощущений.

И все-таки, как говорится, заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому лучше не ждать симптомов, а регулярно проходить осмотр у специалиста.

-В идеале первое обследование нужно проводить у ребенка перед поступлением в школу, потом в подростковом возрасте — на предмет выявления отклонений в развитии мочеполовой системы мальчиков и юношей. Затем нужно обследоваться в 25 лет и через каждые пять лет, а после 40 — посещать уролога раз в год, - советует Сергей Канаев.

Кстати, специалист рекомендует проходить обследования не только мужчине, но и его партнерше, потому что интимное здоровье возможно только тогда, когда оба партнера заинтересованы в этом.

Косметология

Пилинги

Зубарева Елена Юрьевна, врач дерматовенеролог высшей категории, к.м.н.

Пилинг – эффективная процедура ухода, направленная на очищение и обновление клеток кожи, способствующая ее тонизации и детоксикации.  

В основе процедуры химического пилинга лежит механизм контролируемого повреждения верхних слоев кожи кислотами. За счет усиления синтеза коллагена кожа становится упругой и эластичной.

Химические пилинги эффективны для:

- омоложения;
- лечения жирной кожи; 
- осветления пигментных пятен;
- коррекции постакне, растяжек и рубцов на лице и теле;
- уход за утолщенной кожей.

Любая процедура на лице (инъекции или уходы) должны обязательно начинаться с очищения и  лёгкого пилинга для идеальной подготовки кожи.

Первый эффект после пилинга виден сразу же. Уже после первой процедуры  гарантированы, как минимум, УЛУЧШЕНИЕ ЦВЕТА И ВЫРАВНИВАНИЕ ТЕКСТУРЫ КОЖИ. В среднем для достижения полного и стойкого результата требуется сделать от 4 до 6 процедур пилинга.

В нашей клинике, мы предлагаем пилинги ENERPEEL (Италия), Cristina (Израиль), Filorga (Франция), разнообразный состав которых позволяет решать любые эстетические проблемы. Благодаря появлению различных составов и некоторых кислот, не обладающих фототоксическим действием мы можем проводить  пилинг  В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ГОДА.

Для достижения большего и более стойкого эффекта можно сочетать  процедуры пилинга и биоревитализации кожи, которая позволяет восстановить тонус, эластичность и цвет, присущий молодой и здоровой коже, Она не только улучшает ее ВНЕШНИЙ ВИД, но и восстанавливает внутреннюю среду, характерную для молодой кожи, реально ЗАМЕДЛЯЯ старение. Это метод внутрикожных инъекций натуральной, химически неизмененной гиалуроновой кислоты (IAL-System), которая немедленно восстанавливает водный баланс и воссоздает для клеток идеальные условия для жизнедеятельности в результате чего внешний эффект усиливается с течением времени за счет восстановления собственных свойств ткани.

Красивая кожа – залог успеха и благополучия

Зубарева Елена Юрьевна, врач дерматовенеролог высшей категории, к.м.н.

Акне - проблема, которая не имеет сезонности и возраста. Чаще всё начинается с 12 лет (активация функции сальных желез), клинически это проявляется жирностью кожи, появлением закрытых и открытых (черные точки) комедонов, расширенными порами.  Богатое липидами кожное сало является прекрасной питательной средой для бактерий, что приводит к формированию очагов воспаления на коже. Типичными местами локализации угревой сыпи являются лицо, грудь, спина, однако могут быть поражены волосистая часть головы, предплечья, плечи, подмышечные и паховые области, ягодицы, бедра. Следствием длительно существующей угревой сыпи, а также самостоятельных манипуляций (выдавливание, механическая чистка, прижигание и т.д.), применяемых людьми и в косметологических кабинетах является постакне:

- расширение пор;
- неравномерная текстура кожи, рубцы;
- поствоспалительная гипо- и гиперпигментация, застойного характера;
- стойкое покраснение кожи и расширение капилляров.

Причина акне кроется не только  в гормональном дисбалансе, когда у пациентов формируется повышенная чувствительность рецепторов  к мужским половым гомонам. Развитие данного заболевание напрямую зависит от образа жизни, характера питания, функционирования желудочно-кишечного тракта, психо-эмоциональных нагрузок, инсоляции, приема различных медикаментозных препаратов, провоцирующих акне. Поэтому данную проблему можно назвать междисциплинарной.

Печально, но, как правило, это заболевание и его неэстетические результаты поражают людей в самую романтическую и активную пору их жизни. Дефекты внешности сильно расстраивают их и зачастую причиной многих своих неудач они считают именно угри и комедоны.

Необходимо понимать, что косметика, которая продается в магазинах, не содержит терапевтических компонентов и не предназначена для решения проблемы. Неосторожный нажим на воспаленую сальную железу может вызвать подкожный разрыв её стенок, что приведет к образованию ещё более глубокого гнойника. Хочется подчеркнуть: акне – это не косметический недостаток, это болезнь, требующая тщательного лечения, которое быстрым не бывает. Поэтому бороться с акне и постакне лучше под руководством врача дерматолога-косметолога. Если  Вам обещают за 2 недели устранить обширный воспалительный процесс и предрасположенность к нему, наладить себорегуляцию, очистить поры, за короткий срок отшлифовать рубцы, возникшие после выдавливания угрей:  знайте - это невозможно. Лечение акне выполняется профессиональными дерматологическими препаратами и в обязательном порядке поддерживается косметологическими процедурами и средствами для домашнего ухода.

В медицинском центре ООО «Мифра-Мед» открылся косметологический кабинет, где опытный врач дерматолог-косметолог высшей категории  даст исчерпывающую информацию относительно сроков и степени возможной коррекции изменений Вашей кожи, предложит индивидуальную программу ухода. Только при следовании предписанным рекомендациям можно рассчитывать на желанный стойкий эффект терапии акне.

Радиочастотная терапия (RF-терапия)

Терапия током высокой частоты востребована во всем мире в силу высокой эффективности уже после первой процедуры, безопасности и безболезненности.

В основе лечебного действия тока высокой частоты лежит тепловой эффект, возникающий при его протекании через ткани организма. Максимальному нагреву подвергаются дерма и подкожно-жировая клетчатка.

При нагреве до 42 градусов в зоне воздействия расширяются капилляры, улучшается местное кровообращение. Значительно повышается скорость липолиза (расщепления жира). Активация элементов соединительной ткани, фибробластов, усиление скорости обменных процессов приводит к запуску пролиферативно-регенераторных процессов в соединительной ткани. При достижении критической температуры разрушения белка  волокна коллагена сжимаются. Визуально это выражается в подтяжке кожи, ее уплотнении и разглаживании морщин. Повреждение коллагеновых волокон приводит к активации процесса синтеза нового коллагена, который постепенно, в течение нескольких месяцев замещает старый, обеспечивая эффект отсроченного лифтинга.

Основные направления применения радиочастотной терапии в эстетических целях – морщины, дряблость кожи, целлюлит. Рекомендуемый возраст для процедур 28-55 лет. Курс определяется индивидуально, в зависимости от исходного состояния кожи.

Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста. В косметологическом кабинете ООО «Мифра-Мед» используется аппарат для радиочастотной электротерапии ЭСТЕР «Галатея». Процедуры проводит только сертифицированный персонал, прошедший курс обучения  на данном аппарате.

Эндокринология

Щитовидная железа и здоровье

Ступак Марина Анатольевна , врач - эндокринолог.

Омская область относится к йододефицитным регионам. Дефицит йода снижает функциональную активность щитовидной железы и формирует зоб.
Щитовидная железа занимает ведущее место в обмене веществ организма: в обмене белков, жиров и углеводов. Гормоны щитовидной железы активно влияют на функцию половых желёз у женщин и у мужчин. Сбой в выработке этих гормонов вызывает нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие в парах, сексуальные нарушения. Неоспоримо действие гормонов щитовидной железы на молочные железы. Потому что при заболевании щитовидной железы, часто возникает гиперпролактинемия ( пролактин – это лактогенный гормон). При этом развивается мастопатия, выделение молозива из сосков, задержка менструации.

Но самая важная функция щитовидной железы – это влияние на развитие головного мозга плода во время беременности. Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы может привести к такому пороку развития как кретинизм и тугоухость. 
Лёгкий дефицит влияет на развитие памяти и интеллекта ребёнка и снижает их способность к школьному и профессиональному обучению.
Эти нарушения, если они уже наступили, - лечить практически невозможно. Но несложно предупредить путём нормализации функции щитовидной железы до наступления беременности.

Мы предлагаем полный комплекс обследования состояния щитовидной железы и функций организма для мужчин и женщин.

Влияние заболеваний щитовидной железы на детородную функцию

Ступак Марина Анатольевна - врач эндокринолог первой категории.

Патология щитовидной  железы  у  женщин  занимает  второе  место  среди  эндокринных  заболеваний,  уступая  лишь  сахарному  диабету.  С  момента  становления  менструальной  функции  у  девочек  щитовидная  железа  оказывает  существенное  влияние  на  функцию  яичников  во  все  периоды  жизни  женщины.

Частота  патологии  менструального  цикла  у  пациенток  с  заболеваниями  щитовидной  железы  достигает  75%.  При  повышенной  функции  (тиреотоксикозе)  наиболее  характерны  дисфункциональные  маточные  кровотечения,  частые  и  длительные  менструации.  А  при  пониженной  функции  (гипотиреозе)  -  отсутствие  менструаций  или  редкие  менструации  с  увеличением  промежутка  более  35  дней.

В  результате  неправильной  работы  яичников  возникает  бесплодие  или  невынашивание  беременности.   Это  связано  с  тем,  что  тиреотропный  гормон  (ТТГ),  регулирующий  функцию  щитовидной  железы  имеет  сходную  химическую  структуру  с  гормонами,  регулирующими  функцию  яичников  (ЛГ,  ФСГ,  пролактин).  Поэтому  изменение  уровня  ТТГ  приводит  к  нарушению  выработки  этих  гормонов  в  гипофизе  -  важнейшем  центре  регуляции  гормональной  системы  человека.

Различные  неблагоприятные  факторы: инфекционные  заболевания,  стрессы,  иммунные  нарушения,  недостаток  йода  в  окружающей  среде,  неадекватная  лечебная  доза  препаратов  щитовидной  железы,  воспалительные  заболевания  железы  (тиреоидит  приводят  к  нарушению  циклической  продукции  гормонов  гипофиза  и  как  следствие  к  угнетению  функции  яичников.

Начальные  формы  заболеваний  щитовидной  железы  носят  неспецифический  характер.  Утомляемость,  снижение  работоспособности,  слабость,  сонливость,  эмоциональная  неустойчивость  (плаксивость  или  заторможенность),  нестабильность  пульса  и  артериального  давления,  запоры  -  у  кого  их  нет!

Поэтому  наиболее  вероятным  признаком,  позволяющим  заподозрить  заболевание  щитовидной  железы,  можно  считать  нарушение  менструальной  функции  и  бесплодие.

Есть  еще  один  характерный  признак,  который  часто  сопровождает  заболевания  щитовидной  железы.  Это  вторичная  гиперпролактинемия -  повышение  уровня  гормона  пролактина  в  крови,  что  приводит  к  выделению  молока  (галакторее)  из  молочных  желез  у  некормящих  женщин.  Гиперпролактинемия  сопровождается  нарушением  созревания  яйцеклетки  в  яичниках,  задержке  месячных,  бесплодию.

Своевременное  обращение  к  врачу  эндокринологу,  проведение  безопасного,  но  достаточно  информативного  обследования  (УЗИ  щитовидной  железы,  анализ  крови  на  гормоны,  биохимический  анализ  крови)  позволит  на  ранней  стадии  выявить  заболевание.  Назначенное  совместно  с  гинекологом  лечение  сохранит  ваше  здоровье  и  функцию  яичников  для  запланированного  деторождения.

В  нашей  клинике  есть  уникальная  возможность  получить  консультации  специалистов  и  пройти  необходимое  обследование  в  кратчайшие  сроки.

Маммология

Предопухолевые заболевания молочных желез

Максим Александрович Лаврентьев, врач-онколог, маммолог.

Несмотря  на  паническую  боязнь  опухолевых  заболеваний,  существует  поразительная  неосведомленность  о  предопухолевых  состояниях  молочной  железы,  которые  при  правильном  и  целенаправленном  лечении  могут  быть  полностью  излечены.

По  последним  данным  92%  женщин  старше  30  лет  страдают  различными  болезнями  молочной  железы,  в  частности  фиброзно-кистозной  мастопатией,  которая  в  запущенных  случаях  может  перерастать  в  рак  молочной  железы.  Причины  болезней  молочной  железы  самые  разные:  сексуальная  неудовлетворенность,  аборты,    гинекологические  заболевания,  воспалительные  заболевания  мочеполовых  органов,  отсутствие  родов  и  кормления  грудью,  эндокринные  расстройства,  стрессы.  На  этом  фоне  решающими  становятся  такие  факторы,  как – курение,  мода  на  загар,  поездки  в  жаркие  страны.

Для  раннего  выявления  заболеваний  молочной  железы  все  женщины  независимо  от  возраста  один  раз  в  год  проходят  осмотр  у  специалиста  при  обращении  в  медицинское  учреждение  (смотровой  кабинет,  прием  специалиста).  Один  раз  в  месяц  желательно  проводить  самостоятельный  осмотр  молочной  железы,  которому  Вас  обучит  специалист.  При  выявлении  изменений  размеров,  формы  молочной  железы  и  сосков,  появлении  уплотнений  в  железе  и  подмышечной  области,  появлении  прозрачных,  черных,  зеленоватых  и  кровяных  выделений  из  сосков  являются  сигналом  для  немедленного  обращения  к  врачу  маммологу.  К  счастью  большинство  предопухолевых  заболеваний  молочной  железы  успешно  лечаться.  Наша  позиция  -ЛЕЧИТЬ,  А  НЕ  НАБЛЮДАТЬ  И  ЖДАТЬ!

В  медицинском  центре  «Мифра-Мед»    можно  в  удобном  для  Вас  режиме  получить  консультацию  маммолога,  (гинеколога,  эндокринолога,  уролога – по  назначению  маммолога),  пройти  лабораторное  обследование  (общеклинические,  биохимические,  гормональные,  онкомаркеры),  провести  исследование  выделений  на  онкоклетки,  пройти  УЗИ  молочной  железы.  Лучшее  время  для  обследования  - это  с  5-го  по  12-й  день  от  первого  дня  менструации.

Профилактика рака молочной железы

В нашей стране одним из самых распространённых онкологических заболеваний женщин является рак молочной железы.
Комитет экспертов ВОЗ ( Всемирной организации здравоохранения) считает, что большинство больных раком молочной железы могли быть излечены, если установить диагноз на ранних стадиях и начать лечение немедленно. Ведь на ранних стадиях опухоль растёт исключительно медленно. Скрытый период, когда опухоль ничем себя не проявляет и размеры её до 1,0 см может продолжаться от 3 до 5 лет и более.

Рак молочной железы наиболее часто возникает у женщин в возрасте 40 – 60 лет. Что сегодня известно о причинах развития  рака молочной железы?

Молочная железа является гормонозависимым органом. Поэтому на первом месте среди причин рака стоят:  менструальная, половая, детородная функции женщин:

• Раннее начало (до 12 лет)  менструации или позднее их прекращение (после 55 лет);
• Позднее начало половой жизни ( после 25 лет) и отсутствие регулярной половой жизни;
• Нарушении менструального цикла;
• Аборт – наносит травму половой системе женщины, приводит к нарушению функции яичников ( особенно трагично прерывание первой беременности;
• Ранняя беременность и роды (14-17 лет), и также поздние (после 30 лет);
• Отсутствие грудного вскармливания. Благоприятно грудное вскармливание не менее 1 года.

По мнению учёных не менее 40% рака связано с  питанием : «Чем шире талия, тем короче жизнь» ( английская поговорка). При ожирении нарушается обмен гормонов в сторону увеличения образования эстрагенов, специфически действующих на ткань молочной железы. Имеет значение избыток холестерина и сахара.

Травмы молочной  железы могут  быть пусковым моментом в начале процесса.
Фоновые заболевания:

• Воспалительные  процессы половых органов, кисты яичников;
• Заболевания щитовидной железы;
• Заболевания печени.

Психические и эмоциональные перегрузки, стрессы. При этом увеличивается выработка стрессового гормона пролактина, который очень активно вызывает определённые изменения в молочной железе.

Играет роль образ жизни и гигиена женщины, культура в одежде. Особенно правильный выбор бюстгалтера ( он должен соответствовать размеру груди). На начальных этапах под воздействием этих причин у женщин развиваются доброкачественные изменения молочных желёз – мастопатия. Она может быть фиброзной, кистозной или сочетанной. У молодых женщин и даже у девочек возникают изменения в виде узлов, Эти доброкачественные образования называются фиброаденомами. Женщины с такими заболеваниями должны находиться под наблюдение врача, прходить регулярное обследование и лечение.

В медицинском центре «Мифра-Мед» осуществляют консультации квалифицированные врачи- маммологии (онкологи), проводится УЗИ – диагностика, исследование гормонального фона, проводятся анализы на онкозаболевания молочных желёз и яичников, биохимический анализ крови ( холестерин, сахар, печёночные пробы).

Если диагноз поставлен на ранней стадии

Максим Александрович Лаврентьев, врач-онколог, маммолог .

Как бороться с одним из самых распространенных в России женских онкологических заболеваний?

По мнению комитета экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), большинство больных раком молочной железы могли быть излечены, если бы диагноз был установлен на ранней стадии и немедленно началось лечение. Как известно, на ранних стадиях опухоль растет медленно. Скрытый период, когда она никак себя не проявляет, а ее размеры составляют менее 1 сантиметра, может продолжаться от 3 до 5 лет и более.

Рак молочной железы чаще всего возникает у женщин в возрасте 40-60 лет. Что сегодня известно о причинах развития рака молочной железы?

Молочная железа является гормонозависимым органом. Поэтому на первом месте среди причин рака стоят: менструальная, половая, детородная функции женщин. Это раннее (до 12 лет) начало менструации или позднее (после 55 лет) их прекращение; позднее начало половой жизни (после 25 лет) и ее нерегулярный характер; нарушение менструального цикла. В числе причин – аборт, который наносит травму половой системе женщины и приводит к нарушению функции яичников (особенно трагично прерывание первой беременности). Спровоцировать появление рака может также ранняя беременность и роды (14-17 лет), эти же процессы опасны и в позднем возрасте, когда женщина перешла границу в 30 лет. К неблагоприятным последствиям в будущем может привести отказ матери от грудного вскармливания и наоборот, положительную роль способно сыграть грудное вскармливание продолжительностью как минимум 1 год.

По мнению ученых, не менее 40% случаев заболевания раком связаны с питанием. Так, при ожирении гормональные нарушения приводят к увеличению объема эстрогенов, оказывающих специфическое воздействие на ткань молочной железы. Кроме этого, имеет значение избыток холестерина и сахара.

Спровоцировать появление рака могут травмы молочной железы. Среди фоновых заболеваний к опасным, повышающим фактор риска, медики относят воспалительные процессы половых органов, кисты яичников; заболевания щитовидной железы и печени; психические и эмоциональные перегрузки, стрессы. При этом увеличивается выработка стрессового гормона пролактина, который стимулирует изменения в молочной железе.

Свою важную роль играет и образ жизни женщины, гигиена, культура правильно выбирать одежду.

На начальных этапах заболевания под воздействием этих причин у женщин развиваются доброкачественные изменения молочных желез – мастопатия. Она может быть фиброзной, кистозной или сочетанной. У молодых женщин и даже у девочек возникают изменения в виде узлов. Эти доброкачественные образования называются фиброаденомами. Женщины с такими заболеваниями должны находиться под наблюдением врача, регулярно обследоваться и лечиться.

Полный текст статьи читайте на сайте http://health.omskinform.ru/news/1666

Омские маммологи выявляют рак груди с помощью иголки

Максим Александрович Лаврентьев, врач-онколог, маммолог .

Врачебный осмотр, маммография и другие методы обследования не всегда позволяют поставить точный диагноз. На помощь маммологу приходит игла.

Среди онкологических заболеваний у женщин на первом месте стоит рак молочной железы. И если в США вылечиваются 90% женщин, то в России только 56%. Причина – слишком позднее выявление рака. На самом деле в молочной железе может встречаться не только рак, но и много других заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных. Чтобы с точностью установить диагноз, нужно пройти обследование, и чем раньше это сделать, тем быстрее и эффективнее пойдет лечение.

Современные методы диагностики позволяют выявить любое заболевание на ранних стадиях. Это и УЗИ, и маммографическое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Предрасположенность к развитию рака груди могут показать анализ крови и пункционная биопсия.

Одним из самых информативных методов диагностики рака груди является биопсия молочных желез под контролем УЗИ. Он легок в выполнении и не требует особых приготовлений.

– Узлы и другие патологические изменения в молочной железе обычно обнаруживаются в ходе врачебного осмотра – пальпации, проведении маммографии или УЗИ. Однако данные методы обследования не всегда позволяют определить доброкачественный или злокачественный характер болезни, – рассказывает врач-онколог, маммолог медицинского центра «Мифра-Мед» Максим Лаврентьев.– При биопсии молочной железы мы с помощью иглы берем образцы клеток из подозрительного участка и отправляем их на исследование. Когда новообразование не находится руками или оно слишком мало, мы проводим биопсию с помощью аппарата УЗИ. Ультразвуковые волны позволяют оценить дальность расположения новообразования, его размер, форму и консистенцию. Глядя на экран монитора, врач ориентируется, куда направить иглу, как ее повернуть.

– Максим Александрович, это, наверное, ужасно больно?

– Это практически безболезненная процедура. Мы применяем тонкоигольную аспирационную биопсию, при которой для извлечения жидкости или клеток из патологически измененного участка применяется игла крайне малого диаметра – меньше, чем используют при заборе крови. Небольшая боль при прокалывании ощущается. Иногда женщина может испытывать некоторый дискомфорт, но справиться с ним помогают местные обезболивающие препараты. При этом процедура оказывает меньше повреждающего воздействия на ткани, чем хирургическая биопсия, практически не оставляет следа и проводится менее чем за час. После женщина может свободно заниматься привычной деятельностью, однако в течение суток после биопсии лучше исключить физические нагрузки.

Вся онкология строится на исследовании клеток. Их образцы отправляются в лабораторию на исследование специалистам-цитологам, которые изучают их строение, функционирование, процессы размножения. По заключению цитолога, врач ставит окончательный диагноз.

– Сколько дней нужно ждать результата?

– Результат биопсии получаем буквально на следующий день, мы заинтересованы в том, чтобы женщина не нервничала.

Как отметил доктор-маммолог, сегодня разрешающие способности аппаратов УЗИ стали намного лучше. Если раньше на экране монитора было видно лишь затемнение в груди, то сейчас можно сразу понять, что это за очаговое образование – жировик, киста, аденома или рак. Проведение биопсии под контролем ультразвукового исследования только повышает эффективность диагностики. Однако все зависит, конечно же, от доктора, а не от машины. В опытных руках точность диагноза составляет практически девяносто процентов.

Полный текст статьи читайте на сайте http://health.omskinform.ru/news/1626





Ваши вопросы - наши ответы

Вопрос 1

Вопрос: Мы с женой не можем завести ребенка уже четыре года. Жена планирует через год, если не получится самим - проходить ЭКО. Какова роль мужчины при ЭКО и что будет требоваться от меня в данной процедуре?

Вопрос 2

Вопрос: Правда ли что при ЭКО вероятность внематочной беременности выше, чем при обычном зачатии?

Подвал


Поиск врача в Омске - Медицина Омска
Разработка сайта - WEB-CITY COMPANY
Клиника на Яковлева
Омск, 644007
ул. Яковлева, 16
т. (3812) 244-744
Клиника на Кирова
Омск, 644041
ул. Кирова, 47Б
т. (3812) 46-43-57
  Задать вопрос руководителю

© 1993-2018 г. ООО "Мифра-Мед"
Все права защищены и охраняются законом
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста